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Nivel superior
Salud
Enfermedades
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La infección genital por VPH muy frecuentemente es subclÃnica. Cuando se manifiesta clÃnicamente la lesión clásica es el condiloma acuminado. Se trata de un tumor sesil, blando, de superficie lisa o rugosa.
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Es producido por virus del papiloma humano (VPH). El perÃodo de incubación es variable. La infección genital por VPH muy frecuentemente es subclÃnica. Cuando se manifiesta clÃnicamente la lesión clásica es el condiloma acuminado. Se trata de un tumor sesil, blando, de superficie lisa o rugosa. Suelen aparecer agrupados y a veces adopta el aspecto de cresta de gallo. Asientan a nivel de vulva, labios, vagina, cuello uterino, glande, surco balanoprepucial, uretra anterior, ano, etc.
La transmisibilidad de la infección es muy alta, considerándose a todo contacto como potencialmente infectado. La eliminación de los virus por los portadores es independiente de la presencia o no de lesiones clÃnicas.
El virus puede persistir toda la vida.
Algunos serotipos (16, 18, 32, 33) actuarÃan como cofactores del cáncer del cuello uterino, por lo que las pacientes portadoras de cualquier variedad de esta infección deben ser sometidas a un Papanicolau cada 6 meses con el fin de detectar en forma precoz cualquier modificación de la mucosa cervical que pueda evolucionar al cáncer de cuello.
Diagnóstico
La clÃnica puede ser suficiente en los casos en que la lesión es tÃpica. Con el ácido acético al 1% se pueden identificar áreas de infección subclÃnica, que toman un aspecto blanquecino brillante. La aproximación diagnóstica se hace por métodos citológicos e histológicos y la confirmación diagnóstica por técnicas de amplificación o hibridación génica.
Tratamiento
Los tratamientos existentes no curan la condilomatosis sino que apuntan a remover las lesiones que causan molestias.
Tratamientos sintomáticos recomendados:
Condilomas acuminados de localización cutánea:
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tratamiento local con podofilina al 25% en tintura de benjui (contraindicado en el embarazo). Debe ser eliminada por lavado 3 horas después de la aplicación. Las aplicaciones se repiten 1 o 2 veces semanales. Si no mejora en 4 aplicaciones se pasa a otra terapéutica
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electrocoagulación
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crioterapia
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laser
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exéresis quirúrgica
Los condilomas cervicales y vaginales son tratados por el ginecólogo con crioterapia, 5 fluorouracilo o laser.
Los condilomas uretrales son tratados por el urólogo.
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